quarta-feira, 12 de agosto de 2009

Bursite no Ombro

O ombro é uma fonte frequente de dor, especialmente relacionada a atividades de repetição, sobretudo hoje com o hábito de se usar o computador não só no trabalho, mas também nas horas de folga, navegando na internet.
A causa da dor pode ser devida à popular BURSITE, embora tecnicamente não seja a definição mais correta para a dor no ombro porque a bursite, que é uma inflamação na bursa (bolsa protetora contra o atrito) do ombro, é uma componente de um processo doloroso desta articulação, chamado de SÍNDROME DO IMPACTO.
A Síndrome do Impacto é o conjunto de sintomas no ombro caracterizado por dor à elevação do braço, dor que aumenta de intensidade à noite, mesmo em repouso, estalos e perda de força no braço pela dor, principalmente em atividades com a mão acima da altura do pescoço, ou com os braços sem apoio. Atividades como tricotar, costurar, pendurar roupas em varal alto e todas as atividades com os braços no ar desencadeiam a dor, explicada pela anatomia óssea, ligamentar e tendinosa do ombro.
O úmero (osso do braço) trabalha sob o acrômio (osso que dá o formato do ombro) e sob o acrômio fica uma bursa responsável pela proteção dos tendões que levantam o braço. Ao elevarmos o braço com a mão numa altura acima do nível do pescoço, pode haver compressão da bolsa entre o úmero e o acrômio, causando a bursite, bem como dos tendões elevadores do braço, podendo até lesá-los, causando tendinite, ruptura parcial ou total dos mesmos.
Os exames mais usados para avaliarmos um ombro doloroso são o Rx, a ecografia e, no caso de suspeitarmos de ruptura de tendões, a Ressonância Magnética.
O tratamento a princípio é com medicação, atenção às atividades com o braço elevado procurando evitá-las, apoiar o braço nas atividades manuais, baixar a corda do varal, associando-se a fisioterapia caso o alívio não venha, e até a cirurgia no caso de ruptura dos tendões.
A cirurgia pode ser indicada mesmo sem ruptura de tendões, nos casos de dor sem alívio e com o Rx revelando um espaço entre o úmero e o acrômio muito estreito, estando indicada a acromioplastia do ombro.
Um ortopedista saberá o momento certo de indicar este procedimento.