Joanete

O joanete, saliência na parte interna do hálux (dedão do pé) trata-se na realidade de uma deformidade chamada "hálux valgus" ou "hálux valgo", em que há uma combinação de alterações no pé levando a deformidade e dor ao caminhar.
O joanete é o apelido daquela saliência referida acima , e não é uma formação óssea anormal como muitos pensam, e sim um desvio, para dentro, do osso 1° metatarso, ficando com sua cabeça saliente na parte interna do pé.
O hálux valgo compreende um conjunto de alterações anatômicas, além do desvio interno do 1° metatarso. São elas:
-desvio da ponta do hálux (dedão) em direção do 2° dedo, ou dedo vizinho, às vezes indo para baixo ou para cime dele;
-dedos do pé em garra, pela descompensação produzida no apoio;
-calosidades sob o antepé
-pé plano adquirido (pé achatado para dentro).
A causa para o surgimento do hálux valgo ainda não está bem clara, mas sabe-se que há forte influência genética e do tipo de calçado usado (principalmente salto alto e bico estreito). Aparece mais em mulheres, em qualquer idade, e o sintoma predominante é a dor ao caminhar, muitas vezes pelo atrito do joanete no calçado, produzindo uma bursite no 1° metatarso (há uma pequena bolsa na saliência do 1° metatarso que inflama quando irritada pelo calçado).
O diagnóstico é feito pelo exame do pé auxiliado por radiografias do pé em que o ortopedista afere os ângulos entre os ossos do antepé para indicar o melhor tratamento, que pode ser conservador ou cirúrgico.
O tratamento conservador é indicado nos casos leves, com pouca deformidade, orientando a pessoa a evitar calçado de salto alto e ponta estreita, calçados com costuras que entrem em contato com o joanete, proteções de silicone para o joanete, até separadores de dedos de silicone, encontrados em lojas de produtos ortopédicos. Porém o tratamento conservador não resolve o problema base, apenas minimiza a dor. Nos casos de resultado resistente a este tratamento, indica-se a cirurgia.
O tratamento cirúrgico do hálux valgo é cercado de dúvidas pela população em geral, devido a inúmeros casos (antigos) em que a deformidade voltava após a cirurgia. Ocorre que, na história do hálux valgo existem descritas mais de 100 técnicas diferentes, cada ortopedista usava a que simpatizava mais, com resultados variáveis. Hoje sabemos que existem 5 a 10 técnicas que são estatisticamente eficazes, com indicação específica, variando com os ângulos encontrados no Rx, na presença de artrose (desgaste) na articulação do 1° dedo, com a idade da pessoa, com o grau de deformidade. Os resultados hoje são muito bons, raras recidivas e bom alívio da dor e da deformidade na maioria absoluta das operações.
Mas saliento: Não opere por motivo estético somente. Caso não tenha dor, seu pé está adaptado a deformidade, e uma correção meramente estética poderá resultar em um pé doloroso na marcha.