Osteoporose 3

Já relatei nas postagens anteriores que o primeiro sintoma da osteoporose é, na maioria das vezes, uma fratura por trauma leve. As fraturas mais frequentes nas pessoas com osteoporose são as da coluna vertebral, do quadril (as fraturas do colo do femur e transtrocanterianas) e do punho. Menos frequentes, mas vistas rotineiramente no consultório são as do tornozelo, muitas vezes por entorses leves.
Ao contrário do que se pensa, a pessoa com osteoporose consolida a fratura normalmente, apenas a qualidade do calo ósseo final é que mantém o padrão da massa óssea inicial, isto é, com menor densidade. Isso significa que uma fratura de punho, por exemplo, leva o mesmo tempo para consolidar em um adulto com osteoporose.
Sempre que atendemos alguém com fratura e com perfil característico de baixa massa óssea, devemos recomendar a suplementação do cálcio, seja na dieta ou acrescentando medicamentos com cálcio e vitamina D. Dependendo do resultado da densitometria óssea, podemos acrescentar um medicamento que aumenta a massa óssea, do grupo dos bifosfonados, em que o mais usado é o alendronato. Pessoas com problemas gastrointestinais devem evitá-lo, pelo risco de lesão da mucosa gástrica, podendo provocar úlceras.